Sopralluogo del medico competente: cadenza, verbale e checklist

Il medico competente deve visitare gli ambienti di lavoro almeno una volta l'anno, oppure con una cadenza diversa stabilita in base alla valutazione dei rischi, che va comunicata al datore di lavoro e annotata nel DVR (art. 25, comma 1, lett. l, del D.Lgs. 81/08). Il sopralluogo serve a conoscere le mansioni reali e si documenta con un verbale.

L'obbligo e la cadenza

Tra i compiti elencati nel capitolo su medico competente e sorveglianza sanitaria il sopralluogo è quello che più spesso resta sulla carta. L'art. 25, comma 1, lett. l, dice che il medico «visita gli ambienti di lavoro almeno una volta all'anno o a cadenza diversa che stabilisce in base alla valutazione dei rischi». La stessa lettera aggiunge che l'indicazione di una periodicità diversa dall'annuale deve essere comunicata al datore di lavoro, che la annota nel documento di valutazione dei rischi.

Le condizioni per una cadenza diversa sono quindi due: una ragione legata ai rischi e una traccia scritta nel DVR. Una cadenza più lunga può avere senso in un ufficio stabile con soli videoterminalisti; una più breve in un'attività con lavorazioni che cambiano spesso. Senza annotazione nel DVR vale la regola annuale.

L'obbligo è del medico, e il mancato sopralluogo è punito con arresto o ammenda dall'art. 58, comma 1, lett. c, la stessa lettera che sanziona la mancata collaborazione alla valutazione dei rischi. Il datore di lavoro deve però consentirlo: l'art. 39, comma 4, gli chiede di assicurare al medico le condizioni necessarie per svolgere tutti i compiti. Il testo è consultabile su brocardi.it e, per le sanzioni, all'art. 58 su brocardi.it.

Quali luoghi deve vedere

La norma parla di «ambienti di lavoro» senza distinzioni. Il riferimento pratico sono i luoghi in cui operano i lavoratori soggetti a sorveglianza, perché è lì che il medico deve capire esposizioni e postazioni. Alcuni casi frequenti:

Un sopralluogo fatto a reparti chiusi o in un giorno di fermo produttivo rischia di non vedere ciò che conta: rumore, polveri, ritmi, carichi. Conviene programmarlo in una giornata di attività normale.

Il verbale: cosa scrivere

Il D.Lgs. 81/08 non prevede un modulo, ma senza verbale il sopralluogo non è dimostrabile. Un verbale utile contiene almeno questi elementi:

1. data, ora e sedi visitate;
2. persone presenti (per esempio datore di lavoro o delegato, RSPP, preposto di reparto, RLS se ha partecipato);
3. reparti, postazioni e mansioni osservate;
4. rilievi del medico su rischi per la salute, ergonomia, igiene, microclima, DPI, presidi di primo soccorso;
5. indicazioni e misure proposte, con eventuale richiesta di aggiornare il DVR o il protocollo sanitario;
6. cadenza prevista per il sopralluogo successivo, se diversa dall'annuale;
7. firma del medico e, per presa visione, del datore di lavoro o di chi lo rappresenta.

Il verbale non deve contenere dati sanitari di singoli lavoratori. Un modello pronto è nella scheda sul verbale di sopralluogo del medico competente.

Checklist per preparare il sopralluogo

• Data concordata in un giorno di attività normale, con almeno un preposto disponibile.
• DVR aggiornato e elenco delle mansioni soggette a sorveglianza.
• Schede di sicurezza dei prodotti chimici in uso.
• Ultime misure di rumore, vibrazioni o movimentazione, se presenti.
• Elenco di nuove macchine, nuovi prodotti o nuove mansioni dall'ultimo sopralluogo.
• Registro degli infortuni e dei quasi infortuni dell'anno.
• Cassetta o pacchetto di medicazione controllati.
• Rilievi del sopralluogo precedente e stato delle azioni.

Dopo la visita

Il valore del sopralluogo sta in ciò che succede dopo. Ogni rilievo dovrebbe diventare un'azione con un responsabile e una scadenza nel programma di miglioramento del DVR. Se il medico segnala un rischio non valutato, scatta l'aggiornamento della valutazione entro i termini dell'art. 29, comma 3. Se i rilievi riguardano il protocollo sanitario, il medico lo aggiorna e informa l'azienda delle nuove scadenze.

Quando chiedere un sopralluogo in più

La cadenza, annuale o diversa, indica la frequenza minima e non vieta visite in più. Conviene chiedere al medico un sopralluogo aggiuntivo, senza attendere la scadenza, quando cambia qualcosa che incide sui rischi per la salute: apertura di un nuovo reparto o di una nuova sede, arrivo di una macchina rumorosa, introduzione di un prodotto chimico con indicazioni di pericolo per la salute, avvio di turni notturni. Lo stesso vale dopo un infortunio o una malattia professionale legati a una postazione. In questi casi la visita aiuta ad aggiornare il DVR con dati reali entro i 30 giorni dell'art. 29, comma 3. Per tenere traccia delle azioni basta una tabella con quattro colonne: rilievo, misura decisa, responsabile, data di chiusura. La tabella va riletta al sopralluogo successivo, insieme al verbale precedente.

Esempio: dal rilievo all'azione

Esempio: in un magazzino alimentare con 10 addetti il medico nota che i colli più pesanti sono stoccati sui ripiani alti e che la cella frigorifera non ha indumenti protettivi a sufficienza. Nel verbale propone di spostare i colli pesanti ad altezza vita e di integrare la dotazione di DPI per il freddo. Il datore di lavoro inserisce le due misure nel programma di miglioramento con scadenza a 60 giorni, il preposto le attua e al sopralluogo successivo il medico ne verifica l'efficacia. Il tema della movimentazione è trattato anche nella scheda su quando coinvolgere il medico competente per i carichi.

Errore tipico in ispezione

Il caso più comune è il verbale-fotocopia: stesso testo ogni anno, nessun rilievo, nessuna sede indicata. Oppure un sopralluogo che risale a prima di cambiamenti importanti, come l'apertura di un nuovo reparto. L'ispettore confronta il verbale con il DVR e con la realtà: se il medico non ha mai visto le lavorazioni attuali, l'obbligo non risulta adempiuto. Il verbale si archivia con gli altri verbali delle riunioni, così da poterlo esibire subito.

Domande frequenti

Il sopralluogo del medico competente è obbligatorio ogni anno?

Sì, salvo che il medico stabilisca una cadenza diversa in base alla valutazione dei rischi e la comunichi al datore di lavoro, che la annota nel DVR (art. 25, comma 1, lett. l). Senza questa annotazione vale la regola minima di una visita all'anno. La cadenza diversa può essere più lunga o più breve, ma deve essere motivata dai rischi.

Il sopralluogo può essere fatto da remoto o con foto e video?

La norma chiede al medico di visitare gli ambienti di lavoro: foto e video possono integrare il sopralluogo, ma difficilmente lo sostituiscono, perché non mostrano rumore, microclima, ritmi e posture reali. Per il lavoro agile, dove il domicilio non è un ambiente aziendale, il medico può basarsi su informazioni scritte, da riportare nel verbale.

Deve partecipare anche l'RLS?

La legge non impone la presenza dell'RLS al sopralluogo del medico. L'RLS ha però diritto di accedere ai luoghi di lavoro (art. 50, comma 1, lett. a) e invitarlo è una buona prassi: conosce i problemi quotidiani e può segnalare situazioni che il medico, in poche ore, non vedrebbe. Se partecipa, la sua presenza va indicata nel verbale.

Chi conserva il verbale del sopralluogo?

Il medico ne conserva una copia e un'altra va al datore di lavoro, che la archivia nella documentazione sicurezza insieme al DVR. Il verbale non contiene dati sanitari individuali, quindi non segue le regole di custodia delle cartelle sanitarie. Conviene tenerlo accessibile per la riunione periodica e per eventuali controlli.